万学海文2014年考研西医综合大纲变化详解：外科学

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一、外科学考查目标
　　西医综合外科学的考试范围为人民卫生出版社第七版外科学教材。要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
二、外科学考点解析
　　今年外科学大纲未发生任何改变。
: J  ~9 m* \. ^$ o　　外科学出题是比较大气的，因此同学们复习起来有相对的重点章节。
　　以下是对大纲的详细解析：
　　外科学
6 M, F' v' \: x6 E+ E& R. S　　第一部分 外科总论
* |8 n1 `9 Q( \+ u　　重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的大学考研鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床表现，Curling溃疡、Cushing溃疡。慢性疼痛的治疗。术前准备，术后不适及并发症处理。病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴别。破伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则。麻醉前准备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。
4 y/ O% a7 E' V# c+ y/ l3 ^0 c9 T　　第二部分 胸部外科疾病
　　重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。
2 ~# J" a* {7 F' B- N　　第三部分 普通外科
! k8 p2 ~. p% \( x6 p' [　　重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急考研辅导班性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及治疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管疾病的临床表现。
: N! l/ ^( H) C4 W0 G　　第四部分 泌尿、男生殖系统外科疾病
& Z& X; X9 R0 i1 Y8 B　　重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现。与排尿及尿液有关的症状。泌尿、男外生殖系统的实验室检查。泌尿系统的损伤的部位及临床表现，感染途径。尿石症的临床表现及治疗。肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、膀胱癌的鉴别。
- l  C- G+ w% {$ Z7 {, I　　第五部分 骨科
: ]6 L. A" G. @: O& F　　重点掌握骨折总论，骨折的定义、分类、稳定性、成因、移位，骨折的临床表现及并发症均为考试重点。骨折复位的标准。肱骨踝上骨折，桡骨下端骨折、股骨颈海文钻石卡视频骨折、股骨转子间骨折，髋关节脱位。上下肢神经损伤的临床表现。腰椎间盘突出症临床表现及神经系统表现。急慢性骨髓炎治疗原则及病理。脊柱结核，注意考试中易混概念。几种常见骨肿瘤的临床特点，良恶性骨肿瘤的鉴别。
* [' [9 A9 H' g, y' c　　西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病。外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查；内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习。因此，同学们在复习各科时，一定要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习。

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　西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病。外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查；内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习。因此，同学们在复习各科时，一定要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习。