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[b][size=7]阿尔茨海默病的7个发展阶段[/size][/b]
4 ~2 Y$ j( B6 I* K如今,全世界最常用的阿尔茨海默病分级体系为Barry Reisberg博士开发的总体衰退量表(GDS),将其分为七个阶段。& l4 N3 n. Q, d. x+ Q
第一级:无认知功能减退) r, i0 |; K, T4 S
无主观叙述记忆不好,临床检查无记忆缺陷的证据0 u- A% h! h: J4 F" o$ a/ ^/ t/ i
第二级:非常轻微的认知功能减退
$ E9 t6 @4 n4 p( |: f$ s9 r2 H自己抱怨记忆不好,通常表现为以下几个方面:①忘记熟悉的东西放在什么地方;②忘记熟人的名字,但临床检查无记忆缺陷的客观证据。就业和社交场合无客观的功能缺陷,对症状的关心恰当。
2 R$ c: j, u$ n第三级:轻度认知功能减退# h+ s6 i$ T9 e
最早而明确的认知缺陷。存在下述两项或两项以上的表现:①病人到不熟悉的地方迷路;②同事注意到病人的工作能力相对减退;③家人发现病人回忆词汇的名字困难;④阅读一篇文章或一本书后记住的东西甚少;⑤记忆新认识的人名能力减退;⑥可能遗失贵重物品或放错地方;⑦临床检查有注意力减退的证据。
% ]8 P: {" v$ R6 t" z: x# y' [只有深入检查才有可能获得记忆减退的客观证据。可有所从事的工作和社交能力的减退。病人开始出现否认,伴有轻、中度焦虑症状。) u# r" }4 l I( }: C
' L7 A2 I; e6 [% w+ ~5 h$ M第四级:中度认知功能减退
8 c* ~, U- u& O. v8 J4 M) A明显的认知缺陷表现在以下几个方面:①对目前和最近的事件知之甚少;②对个人经历的记忆缺陷;③从作连续减法可以发现注意力不能集中;④旅行、管理钱财等的能力减退。但常无以下三方面的损害:①时间和人物定向;②识别熟人和熟悉的面孔;③到熟悉的地方旅行的能力。不能完成复杂的工作;心理防御机制中的否认显得突出,情感平淡,回避竞争。" k9 i3 q6 g9 D7 k
第五级:重度认知功能减退" F5 z; ~, f; ]7 \/ `& N
病人的生活需要照顾,检查时半天不能回忆与以前生活密切相关的事情。例如,地址、使用了多年的电话号码、亲属的名字(如孙子的名字)、本人毕业的高中或大学的名称、或地点定向障碍。受过教育的人,作40连续减4或20连续减2也有困难。在此阶段,病人尚保留一些与自己或他人有关的重要事件的知识。知道自己的名字,通常也知道配偶和独生子女的名字。进食及大小便无需帮助,但不少的病人不知道挑选合适的衣服穿。
% C+ X f; @4 c% J第六级:严重认知功能减退2 P& Z* p0 {$ L/ A; v3 ^: D) k: b
忘记配偶的名字、最近的经历和事件大部分忘记。保留一些过去经历的知识,但为数甚少。通常不能认识周围环境、不知道年份、季节等。作10以内的加减法可能有困难。日常生活需要照顾,可有大小便失禁,外出需要帮助,偶尔能到熟悉地方去。日夜节律紊乱。几乎总能记起自己的名字。常常能区分周围的熟人与生人。出现人格和情绪改变,这些变化颇不稳定,包括:①妄想性行为,如责备自己配偶是骗子,与想象中的人物谈话,可与镜子中的自我谈话;②强迫症状,如:可能不断重复简单的清洗动作;③焦虑症状,激越,甚至出现以往从未有过的暴力行为;④认知性意志减退,如:因不能长久保持一种想法以决定有的行为,致使意志能力丧失。
8 M6 e6 k5 c3 U, X( A+ p第七级:极严重认知功能减退
' \; A, r' h' y; a( e& D1 |丧失言语功能。常常不能说话,只有咕哝声。小便失禁,饮食及大、小便需要帮助料理。丧失基本的精神性运动技能,如:不能走路,大脑似乎再也不能指挥躯体。常出现广泛的皮层性神经系统症状和体征。3 m, X1 q4 m3 i9 { F, r
在出现轻度认知障碍症状的早期进行预防和干预,能延缓其进展成AD的速度,或是根本不发病。阿默产品可以帮助您补充营养,起到干预的效果。& f0 ~) m6 g |; y2 x
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