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[b][size=7]阿尔茨海默病的7个发展阶段[/size][/b]- x3 O8 ^+ F- L4 {( l( \% j
如今,全世界最常用的阿尔茨海默病分级体系为Barry Reisberg博士开发的总体衰退量表(GDS),将其分为七个阶段。2 O4 m4 n" X# y4 n- C3 R
第一级:无认知功能减退
/ v) e3 s2 l: d& ?+ D7 e% z无主观叙述记忆不好,临床检查无记忆缺陷的证据- z h) b. t0 C0 P5 n/ y
第二级:非常轻微的认知功能减退
2 h! i/ c. I2 o4 B, r; X( A) r自己抱怨记忆不好,通常表现为以下几个方面:①忘记熟悉的东西放在什么地方;②忘记熟人的名字,但临床检查无记忆缺陷的客观证据。就业和社交场合无客观的功能缺陷,对症状的关心恰当。
: W) Y S3 G" m# a" N1 s第三级:轻度认知功能减退! y, L( ^+ `1 r4 [
最早而明确的认知缺陷。存在下述两项或两项以上的表现:①病人到不熟悉的地方迷路;②同事注意到病人的工作能力相对减退;③家人发现病人回忆词汇的名字困难;④阅读一篇文章或一本书后记住的东西甚少;⑤记忆新认识的人名能力减退;⑥可能遗失贵重物品或放错地方;⑦临床检查有注意力减退的证据。5 F% `0 \) h; V3 N' i' Y; Z# u. n5 E
只有深入检查才有可能获得记忆减退的客观证据。可有所从事的工作和社交能力的减退。病人开始出现否认,伴有轻、中度焦虑症状。+ l: ]1 I2 N8 e* h0 D2 Z- i3 M" i
4 k# Z3 G9 Y3 Z% L第四级:中度认知功能减退
$ n2 f7 o6 r- s* _( ?- a明显的认知缺陷表现在以下几个方面:①对目前和最近的事件知之甚少;②对个人经历的记忆缺陷;③从作连续减法可以发现注意力不能集中;④旅行、管理钱财等的能力减退。但常无以下三方面的损害:①时间和人物定向;②识别熟人和熟悉的面孔;③到熟悉的地方旅行的能力。不能完成复杂的工作;心理防御机制中的否认显得突出,情感平淡,回避竞争。+ H! Z W8 F, k& |) F
第五级:重度认知功能减退' r; C5 P% J+ B% h% g% g) a/ f0 o
病人的生活需要照顾,检查时半天不能回忆与以前生活密切相关的事情。例如,地址、使用了多年的电话号码、亲属的名字(如孙子的名字)、本人毕业的高中或大学的名称、或地点定向障碍。受过教育的人,作40连续减4或20连续减2也有困难。在此阶段,病人尚保留一些与自己或他人有关的重要事件的知识。知道自己的名字,通常也知道配偶和独生子女的名字。进食及大小便无需帮助,但不少的病人不知道挑选合适的衣服穿。" Y. A2 ~ t% _: o' b& Z/ [
第六级:严重认知功能减退
" o8 C4 ~! {1 K7 c4 R5 h忘记配偶的名字、最近的经历和事件大部分忘记。保留一些过去经历的知识,但为数甚少。通常不能认识周围环境、不知道年份、季节等。作10以内的加减法可能有困难。日常生活需要照顾,可有大小便失禁,外出需要帮助,偶尔能到熟悉地方去。日夜节律紊乱。几乎总能记起自己的名字。常常能区分周围的熟人与生人。出现人格和情绪改变,这些变化颇不稳定,包括:①妄想性行为,如责备自己配偶是骗子,与想象中的人物谈话,可与镜子中的自我谈话;②强迫症状,如:可能不断重复简单的清洗动作;③焦虑症状,激越,甚至出现以往从未有过的暴力行为;④认知性意志减退,如:因不能长久保持一种想法以决定有的行为,致使意志能力丧失。
4 g5 X% \ U3 g; t: d6 G) Z第七级:极严重认知功能减退$ Q8 Q+ Z3 x* g+ C4 M5 ^5 [& T
丧失言语功能。常常不能说话,只有咕哝声。小便失禁,饮食及大、小便需要帮助料理。丧失基本的精神性运动技能,如:不能走路,大脑似乎再也不能指挥躯体。常出现广泛的皮层性神经系统症状和体征。! u7 q& t& O* u4 l$ B2 V
在出现轻度认知障碍症状的早期进行预防和干预,能延缓其进展成AD的速度,或是根本不发病。阿默产品可以帮助您补充营养,起到干预的效果。2 n$ G; I/ z7 D) S) J
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