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[b][size=7]阿尔茨海默病的7个发展阶段[/size][/b]8 u/ U3 n: D# z1 e- [; Q i
如今，全世界最常用的阿尔茨海默病分级体系为Barry Reisberg博士开发的总体衰退量表（GDS），将其分为七个阶段。6 x1 X) d' z- r0 N( {" e, Y
第一级：无认知功能减退: X5 s; R5 t) {! \/ P$ d+ |3 T
无主观叙述记忆不好，临床检查无记忆缺陷的证据
. d' G7 ^$ I6 y- {1 B* u7 z; l第二级：非常轻微的认知功能减退0 }4 K6 p4 s1 x3 e5 S
自己抱怨记忆不好，通常表现为以下几个方面：①忘记熟悉的东西放在什么地方；②忘记熟人的名字，但临床检查无记忆缺陷的客观证据。就业和社交场合无客观的功能缺陷，对症状的关心恰当。
) W8 F2 U* B: ?" @5 ]. x4 R2 V# A第三级：轻度认知功能减退
8 [9 p& S( j% l8 a* L$ O最早而明确的认知缺陷。存在下述两项或两项以上的表现：①病人到不熟悉的地方迷路；②同事注意到病人的工作能力相对减退；③家人发现病人回忆词汇的名字困难；④阅读一篇文章或一本书后记住的东西甚少；⑤记忆新认识的人名能力减退；⑥可能遗失贵重物品或放错地方；⑦临床检查有注意力减退的证据。( K* B) c! j7 M3 R$ q
只有深入检查才有可能获得记忆减退的客观证据。可有所从事的工作和社交能力的减退。病人开始出现否认，伴有轻、中度焦虑症状。& Q! ?5 e' p. m b9 @0 R. r) o9 e
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第四级：中度认知功能减退
$ T6 p7 n& c7 K& ^& ?% o明显的认知缺陷表现在以下几个方面：①对目前和最近的事件知之甚少；②对个人经历的记忆缺陷；③从作连续减法可以发现注意力不能集中；④旅行、管理钱财等的能力减退。但常无以下三方面的损害：①时间和人物定向；②识别熟人和熟悉的面孔；③到熟悉的地方旅行的能力。不能完成复杂的工作；心理防御机制中的否认显得突出，情感平淡，回避竞争。
( b& ]1 ^7 y. f' A2 w第五级：重度认知功能减退
: N! ^/ L; a" B; w6 H2 `- |/ A$ f+ }病人的生活需要照顾，检查时半天不能回忆与以前生活密切相关的事情。例如，地址、使用了多年的电话号码、亲属的名字（如孙子的名字）、本人毕业的高中或大学的名称、或地点定向障碍。受过教育的人，作40连续减4或20连续减2也有困难。在此阶段，病人尚保留一些与自己或他人有关的重要事件的知识。知道自己的名字，通常也知道配偶和独生子女的名字。进食及大小便无需帮助，但不少的病人不知道挑选合适的衣服穿。
! y( g( B# _. W+ W' [4 o* `第六级：严重认知功能减退
! x6 k( L) R) J# U! {$ h忘记配偶的名字、最近的经历和事件大部分忘记。保留一些过去经历的知识，但为数甚少。通常不能认识周围环境、不知道年份、季节等。作10以内的加减法可能有困难。日常生活需要照顾，可有大小便失禁，外出需要帮助，偶尔能到熟悉地方去。日夜节律紊乱。几乎总能记起自己的名字。常常能区分周围的熟人与生人。出现人格和情绪改变，这些变化颇不稳定，包括：①妄想性行为，如责备自己配偶是骗子，与想象中的人物谈话，可与镜子中的自我谈话；②强迫症状，如：可能不断重复简单的清洗动作；③焦虑症状，激越，甚至出现以往从未有过的暴力行为；④认知性意志减退，如：因不能长久保持一种想法以决定有的行为，致使意志能力丧失。
7 r# ?# ?( V4 q第七级：极严重认知功能减退 m. U) m r0 C
丧失言语功能。常常不能说话，只有咕哝声。小便失禁，饮食及大、小便需要帮助料理。丧失基本的精神性运动技能，如：不能走路，大脑似乎再也不能指挥躯体。常出现广泛的皮层性神经系统症状和体征。. h G& O( l& I! K6 U" J2 ~' g
在出现轻度认知障碍症状的早期进行预防和干预，能延缓其进展成AD的速度，或是根本不发病。阿默产品可以帮助您补充营养，起到干预的效果。: [* m$ ?" T. h$ s4 i+ S
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